Pacijenti kojima je potrebna hemodijaliza uključuju one s akutnom ozljedom bubrega, kroničnim zatajenjem bubrega ili uremijom, hiperkalemijom, teškim trovanjem lijekovima ili toksinima i drugim medicinskim stanjima.
1. Acute Kidney Injury: Patients experiencing acute kidney injury due to various reasons, such as rapidly progressive glomerulonephritis with creatinine and blood urea nitrogen >450 μmol/L or an average daily increase ≥176.8 μmol/L, serum potassium >6,5 mmol/L, te nezadovoljavajući odgovor na medikamentozno liječenje ili kontinuirano pogoršanje zahtijevaju pravodobno liječenje hemodijalizom.
2. Kronično zatajenje bubrega: Ovo se uglavnom vidi kod raznih vrsta kroničnog oštećenja bubrega koje dovodi do razina kreatinina viših ili jednakih 707 μmol/L, izlučivanje urina smanjeno na<400 ml or anuria, glomerular filtration rate <15 ml/min, endogenous creatinine clearance <10 ml/min, and signs of uremia, requiring timely hemodialysis treatment.
3. Hiperkalijemija: Kada je kalij u serumu veći ili jednak 6,5 mmol/L, a lijekovi su neučinkoviti, a pacijent ima oliguriju ili anuriju, treba razmotriti hemodijalizu kako bi se spriječio srčani zastoj zbog hiperkalemije.
4. Teško trovanje lijekovima ili toksinima: Kada se nakon trovanja pojave značajni simptomi oštećenja funkcije jetre i bubrega, a oporavak je spor uz liječenje lijekovima ili dođe do akutne ozljede bubrega, treba razmotriti hemodijalizu što je prije moguće.
5. Ostali problemi: Kao što je metabolička acidoza, CO2CP manji od ili jednak 16,74 mmol/L, kongestivno zatajenje srca, plućni edem, jetrena encefalopatija ili hiperbilirubinemija, može se razmotriti hemodijaliza. Dijalizom se mogu zamijeniti metaboličke i izlučujuće funkcije bubrega, uklanjajući višak vode, toksina i otpadnih tvari iz tijela, pospješujući oporavak funkcije bubrega ili smanjujući stupanj oštećenja bubrega.